一根魚刺竟引發(fā)嚴重感染！廈大中山醫(yī)護奮戰(zhàn)45天力挽狂瀾！
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間：2025-09-12 09:49:33
? ? ?魚刺卡喉的麻煩很常見
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 這位大哥的情況
? ? 卻屬實有點兒驚人了
? ? 他竟因此患上壞死性筋膜炎
? ? 多學科醫(yī)護奮戰(zhàn)一個半月才保命
? ? 到底咋回事？一起來看看~
? ? 前段時間，48歲的王大哥（化名）因喉嚨疼痛嚴重，來到我院急診部就診耳鼻咽喉頭頸外科。
? ? 當時，大哥已經(jīng)疼得嘴都難張開，接診的鄧燕飛主任醫(yī)師拿起喉鏡一探，發(fā)現(xiàn)膿腫嚴重，從咽喉部一直向下擴散至上縱膈，馬上詢問近期咽喉部位是否受過傷、以及既往病史。
? ? 大哥說到，一周前曾被魚刺卡到喉嚨，他用手猛一通摳，雖有些疼痛，但最終挖出來了，也沒當回事兒。同時，大哥說明了有糖尿病史。
? ? 鄧燕飛主任于是建議他立刻辦理住院。由于病人張不開嘴，鄧主任緊急聯(lián)系了超聲醫(yī)學科，由陳卉品主任在超聲引導下進行穿刺引流置管，排出膿腫，而后癥狀明顯緩解。
? ? 誰料，
? ? 新情況馬上又出現(xiàn)。
? ? 第二天復查CT發(fā)現(xiàn)，王大哥出現(xiàn)頸、胸部皮下腫脹積氣，且進展異常迅速。
? ? 感染嚴重，頸、胸皮下腫脹積氣
? ? 鄧燕飛主任敏銳地意識到這不是普通的咽后膿腫，很可能是壞死性筋膜炎。
? ? 壞死性筋膜炎
? ? 這是一種以筋膜組織壞死為主的嚴重感染性疾病，可引起多臟器功能衰竭、壞疽、膿毒性休克及意識喪失等危及患者生命的并發(fā)癥。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全世界發(fā)病率約為4/10萬，因早期癥狀不典型、且病情進展迅速，時常不能得到及時診斷和救治，死亡率仍然很高（25%～35%)。
? ? 鄧燕飛主任介紹說：
? ? 糖尿病是壞死性筋膜炎的重要危險因素。病人患糖尿病多年從未治療，一整天空腹未進食的情況下，血糖仍高達17mmol/L。
? ? 經(jīng)過MDT多學科討論，確定由耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師鄧燕飛與創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師崔巖聯(lián)合開展手術，分別從患者咽后壁和頸胸部切開清創(chuàng)排膿，術中發(fā)現(xiàn)大量壞死筋膜，并散發(fā)出惡臭，證實了醫(yī)生的判斷。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 鄧燕飛團隊? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?崔巖團隊
? ?因患者還有嚴重的肺部感染，術后住進了中心ICU，由重癥醫(yī)學科醫(yī)護負責日夜監(jiān)護。
? ? 而后
? ? 又經(jīng)過4次清創(chuàng)引流
? ? ……
? ? 感染控制后
? ? 又再進行胸部皮膚的移植修補
? ? ……
? ? 住院共計45天
? ? 王大哥終于痊愈出院
? ? 醫(yī)生再三囑托：
? ? “一定好好控制血糖”！
? ? ?鄧燕飛? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師
? ? 1.控糖就是保命！
? ? 長期高血糖會使免疫功能受損，同時為細菌、真菌等病原體的生長繁殖提供了“溫床”，并損害血管和神經(jīng)，導致感染易擴散、難察覺、難治療。
? ? 2.魚刺卡喉的正確的處理方法：
? ? 如果魚刺卡在扁桃體等淺表位置，張嘴即可看到，可以用鑷子或筷子小心夾??；魚刺扎得很深，經(jīng)過短暫咳吐仍卡喉，請立即前往醫(yī)院就醫(yī)，不要用力咳吐、手挖魚刺。
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