中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司： 數(shù)字驅(qū)動(dòng) 書寫智慧服務(wù)新篇
來(lái)源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2026-03-17 09:16:30
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? ? 中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司金融志愿者走進(jìn)順豐快遞廈門網(wǎng)點(diǎn)向快遞員講解金融知識(shí)。
? ? 晨報(bào)記者白若雪通訊員黃菲
? ? 科技正重塑金融服務(wù)的邊界，而真正的溫度，始終源于對(duì)“人”的關(guān)切。一直以來(lái)，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廈門市分公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司”）堅(jiān)守金融為民初心，圍繞就醫(yī)理賠難、老年群體“數(shù)字鴻溝”、保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)上升、基層金融素養(yǎng)薄弱等現(xiàn)實(shí)痛點(diǎn)，打出一套“科技+服務(wù)+消?！苯M合拳。從“商保直賠”落地鷺島，到精準(zhǔn)識(shí)破跨地域職業(yè)騙保團(tuán)伙；從智慧柜員機(jī)適老改造，到走進(jìn)快遞網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)開展沉浸式宣教……公司一項(xiàng)項(xiàng)舉措，既跑出了服務(wù)加速度，也織密了安全防護(hù)網(wǎng)，讓保險(xiǎn)真正成為人民群眾可感、可知、可信賴的民生保障力量。
? ? 數(shù)字驅(qū)動(dòng)服務(wù)升級(jí)
? ? “商保直賠”落地鷺島
? ? 2025年年底，廈門市民W女士在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成治療后，成為中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司商業(yè)健康險(xiǎn)一站式直賠服務(wù)的首位體驗(yàn)者，體驗(yàn)了前所未有的便捷理賠服務(wù)。記者了解到，通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)與商保直付平臺(tái)的深度互聯(lián)，W女士的理賠申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)了全流程自動(dòng)化：系統(tǒng)自動(dòng)完成核算、校驗(yàn)，并實(shí)時(shí)完成資金支付，整個(gè)過(guò)程無(wú)需客戶提交紙質(zhì)病歷、發(fā)票或費(fèi)用清單。結(jié)算發(fā)票清晰標(biāo)注了商業(yè)保險(xiǎn)支付金額，賠付資金即時(shí)到賬，真正兌現(xiàn)了“出院即理賠，理賠即到賬”的服務(wù)承諾。
? ? 這一看似簡(jiǎn)單的“免材料、免跑腿、即時(shí)賠”的一站式“商保直賠”背后，是中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司持續(xù)的技術(shù)攻堅(jiān)與多方協(xié)同。公司積極對(duì)接第三方科技公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源，打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保系統(tǒng)與商業(yè)保險(xiǎn)之間的數(shù)據(jù)壁壘，構(gòu)建起“數(shù)據(jù)跑路代替群眾跑腿”的智能化服務(wù)閉環(huán)。
? ? 中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司始終將客戶需求置于首位，秉承“科技賦能金融，服務(wù)創(chuàng)造價(jià)值”理念，持續(xù)深化服務(wù)體系建設(shè)。2025年以來(lái)，公司推出了“免材快賠”“一站式直賠”等系列商保直付服務(wù)。截至2026年2月，公司已成功處理此類直賠案件266件，賠付金額達(dá)43.55萬(wàn)元。
? ? 識(shí)破保險(xiǎn)欺詐
? ? 智斗騙子守底線
? ? 服務(wù)提速的同時(shí)，保險(xiǎn)欺詐手段也在不斷“升級(jí)”。2026年年初，幾份“過(guò)于完美”的理賠申請(qǐng)引起了中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司理賠調(diào)查部的警覺(jué)：4名來(lái)自同一省份的客戶，在短期內(nèi)于十余家保險(xiǎn)公司密集投保了同類保險(xiǎn)產(chǎn)品；四人雖在不同城市住院，但診斷結(jié)果驚人一致：“摔傷導(dǎo)致腦震蕩”；四人病歷資料齊全，甚至包含本應(yīng)由醫(yī)院內(nèi)部保管的長(zhǎng)期醫(yī)囑單；住院天數(shù)長(zhǎng)達(dá)15天至22天，卻無(wú)外傷記錄，治療以“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液”為主。
? ? “當(dāng)所有細(xì)節(jié)都‘恰到好處’，反而暴露了人為策劃的痕跡。”一名資深調(diào)查員指出。公司迅速成立專項(xiàng)小組，面對(duì)利用“腦震蕩”等主觀性強(qiáng)傷情實(shí)施欺詐的調(diào)查難點(diǎn)，創(chuàng)新采用“非接觸式智能調(diào)查”策略，依托大數(shù)據(jù)風(fēng)控系統(tǒng)，對(duì)投保行為、理賠記錄、醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉比對(duì)，精準(zhǔn)鎖定異常理賠。最終，在確鑿證據(jù)面前，詐騙分子主動(dòng)撤回理賠申請(qǐng)。
? ? 此案的成功處置，不僅避免了數(shù)十萬(wàn)元損失，更揭示了一個(gè)嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)：保險(xiǎn)欺詐已從個(gè)體偶發(fā)向職業(yè)化、團(tuán)伙化、跨區(qū)域演進(jìn)。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司以“科技之眼”穿透虛假迷霧，用專業(yè)與智慧捍衛(wèi)保險(xiǎn)的公平底線。未來(lái)，公司將以更前瞻的布局、更協(xié)同的行動(dòng)、更堅(jiān)定的決心，守護(hù)清朗的保險(xiǎn)天空。
? ? 切實(shí)彌合“數(shù)字鴻溝”
? ? 傳遞金融溫度
? ? 科技的價(jià)值，是讓更多人受益。在推進(jìn)基礎(chǔ)服務(wù)便捷化、智能化轉(zhuǎn)型的同時(shí)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司積極聚焦“一老一少一新”及特殊群體需求，提升服務(wù)包容性與溫度。公司客戶服務(wù)中心全面升級(jí)智慧柜員機(jī)，集成客戶信息變更、紅利/生存金領(lǐng)取、保單借款等十余項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)全流程自助、一站式辦理。智慧柜員機(jī)還設(shè)置了“尊老模式”，讓老年客戶可以一鍵開啟大字號(hào)、簡(jiǎn)化流程、清晰的語(yǔ)音輔助提示，降低操作門檻。不僅如此，公司客戶服務(wù)中心在智能體驗(yàn)區(qū)配備“服務(wù)引導(dǎo)員”，隨時(shí)為有需要的老年客戶提供“一對(duì)一、手把手”的全程協(xié)助。
? ? 在大力推廣智能服務(wù)的同時(shí)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司堅(jiān)決保留并持續(xù)優(yōu)化傳統(tǒng)人工服務(wù)渠道，不強(qiáng)制老年人使用智能設(shè)備，讓每一名老年客戶都能在舒適、自主的狀態(tài)下獲得滿意的服務(wù)體驗(yàn)，切實(shí)彌合“數(shù)字鴻溝”，傳遞金融溫度。
? ? 此外，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司聚焦特殊群體對(duì)無(wú)障礙金融服務(wù)的需求，設(shè)立“愛(ài)心服務(wù)窗口”與“綠色通道”，為老年人、殘障人士、孕婦等提供“優(yōu)先辦理”服務(wù)；優(yōu)化廳堂無(wú)障礙設(shè)施，配備老花鏡、急救藥箱；創(chuàng)新服務(wù)方式，推出預(yù)約上門、遠(yuǎn)程視頻協(xié)助、空中客服等，及時(shí)響應(yīng)特殊群體“急難愁盼”。
? ? 將知識(shí)送到一線
? ? 共筑信息安全防線
? ? 金融服務(wù)不止于理賠流程與營(yíng)業(yè)柜臺(tái)，更延伸至社會(huì)的細(xì)微脈絡(luò)，觸達(dá)百姓生活的日常場(chǎng)景。今年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司深入踐行金融工作政治性、人民性，積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者關(guān)愛(ài)保障的部署，將貨車司機(jī)、網(wǎng)約車司機(jī)、快遞員、外賣配送員等作為金融知識(shí)普及的重點(diǎn)群體，以“精準(zhǔn)滴灌+溫情浸潤(rùn)”雙路徑，推動(dòng)安全防線向城市運(yùn)行的“毛細(xì)血管”延伸。
? ? 快遞員每日接觸大量客戶運(yùn)單，是個(gè)人信息保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近日，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司金融志愿者走進(jìn)順豐快遞廈門網(wǎng)點(diǎn)，開展“清朗金融網(wǎng)絡(luò)守護(hù)安心消費(fèi)”主題活動(dòng)，向堅(jiān)守崗位的快遞小哥們?cè)敿?xì)講解了個(gè)人信息保護(hù)的重要性。志愿者不僅現(xiàn)場(chǎng)講解了如何規(guī)范處理面單、防范數(shù)據(jù)泄露，還提醒大家警惕冒充平臺(tái)客服、刷單返利等詐騙陷阱。
? ? 宣教觸角不止于崗位一線，更融入社區(qū)街巷。今年“三八”婦女節(jié)，公司聯(lián)合馬巷街道友民社區(qū)，在西巖山都市田園舉辦“巾幗健步綻芳華金融防詐嘮家常”活動(dòng)。金融志愿者融入健步隊(duì)伍，和居民邊走邊聊，結(jié)合老年群體、女性群體易遭遇的詐騙案例，用閩南話講解電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、虛假理財(cái)、冒充客服退款、刷單返利等常見(jiàn)詐騙類型，讓居民們?cè)谫p春健步中輕松掌握反詐知識(shí)。
? ? 從“出院即賠”的效率提升，到智斗騙子的風(fēng)控堅(jiān)守；從適老服務(wù)的溫情守護(hù)，到社區(qū)宣教的潤(rùn)物無(wú)聲……中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門市分公司始終以客戶需求為中心，深化“科技+服務(wù)+消?！比诤蟿?chuàng)新，推動(dòng)服務(wù)從“能辦”向“好辦、易辦、愿辦”躍升，讓每一份保單都承載安心、每一次互動(dòng)都傳遞信任，為廈門建設(shè)“智慧城市”“健康之城”貢獻(xiàn)堅(jiān)實(shí)的金融力量。
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