3·15 | 從墊資理賠到出院即結，直賠服務重塑就醫(yī)支付體驗
來源：廈門小魚網 發(fā)布時間：2026-03-16 10:12:46
? ? ?2026年2月，客戶H女士在廈門大學附屬第一醫(yī)院完成了3次黑色素瘤轉移化療。當她帶著醫(yī)?？ㄗ叱鼋Y算窗口時，這個本應支付2.66萬元醫(yī)療費的療程，最終個人支付金額顯示為0元。
? ? 醫(yī)療險的守護價值
? ? 2018年投保e生保醫(yī)療險以來，這份保障始終為H女士的健康兜底。2021年H女士主動轉投為e生保調費版。確診惡性黑色素瘤后，累計住院醫(yī)療支出15.8萬元，社保統(tǒng)籌支付4.1萬元，e生保調費版賠付9.7萬元。針對惡性腫瘤治療場景，累計賠付9.7萬元，實際獲賠比例達83%。
? ? 直賠服務的快速便捷
? ? 2024年12月確診初期，H女士仍通過傳統(tǒng)流程提交理賠，傳統(tǒng)流程需要患者承擔資金壓力，提交理賠材料，還需等待理賠審核時間。2026年H女士通過直賠服務，徹底改變了這一局面。
? ? 2026年1月H女士因發(fā)生多處轉移，轉至廈門大學附屬第一醫(yī)院進行化療。時值廈門大學附屬第一醫(yī)院已開通直賠服務，3次住院均在院內米加服務專員協(xié)助下，提交直賠申請，住院總花費2.66萬元，社保統(tǒng)籌支付0.43萬元，出院時，醫(yī)保商保同步結算，平安人壽廈門分公司直接支付給醫(yī)院商?？少r付金額2.23萬元，客戶僅支付0元便完成出院結算，大大節(jié)省了理賠時間和各項繁瑣。
? ? 自2025年8月上線直賠服務起，平安人壽廈門分公司已成功直賠73件，理賠金額45萬元。體驗過直賠的客戶紛紛表示太便捷了，還省了墊付的壓力。目前，廈門直賠醫(yī)院已增至4家：廈門大學附屬第一醫(yī)院、廈門大學附屬中山醫(yī)院、弘愛醫(yī)院、兒童醫(yī)院。若您或家人在上述4家直賠醫(yī)院住院，請第一時間聯(lián)系您的代理人或院內米加服務專員，享受“零等待”的直賠服務！
? ? 注：
? ? 1、本文所述協(xié)助服務由我司第三方合作供應商杭州米加健康科技有限公司在醫(yī)院設立的米加商保服務中心提供。
? ? 2、個體出險情況存在差異，文中案例僅供理解材料內容之用！理賠結論由公司審核出具。保險代理人不能向客戶承諾理賠結論。
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